Cuando el dolor de cabeza aparece 15 o mas dias al mes durante mas de tres meses se habla de migrana cronica, una condicion muy incapacitante. El especialista indicado es el neurologo con experiencia en cefaleas y neurofisiologia clinica, que confirma el diagnostico, descarta causas secundarias y aplica un tratamiento preventivo eficaz en la Ciudad de Mexico.
El diagnostico es clinico y sigue criterios internacionales.
El neurologo revisa el patron y la frecuencia del dolor, los sintomas de aura, el consumo de analgesicos y los antecedentes, y explora al paciente para descartar signos de alarma. Con ello establece el diagnostico de migrana cronica y planifica el tratamiento.
La migrana frecuente merece valoracion especializada.
Debe consultar si tiene dolor de cabeza mas de cuatro dias al mes, si los analgesicos han dejado de funcionar, si usa medicacion de rescate muchos dias al mes o si el dolor ha cambiado de caracteristicas.
Hay opciones orales e inyectables muy eficaces.
Ademas de los preventivos orales, en migrana cronica se dispone de toxina botulinica en puntos especificos de cabeza y cuello y de anticuerpos monoclonales contra el CGRP, con buen perfil de tolerancia.
El neurologo con experiencia en cefaleas y neurofisiologia clinica, que confirma el diagnostico y disena el tratamiento preventivo.
Si. La toxina botulinica aplicada en un patron fijo de puntos de cabeza y cuello reduce la frecuencia de dias de dolor en la migrana cronica y se repite cada tres meses.
Los preventivos orales suelen tardar de 4 a 8 semanas en mostrar su efecto; por eso no se suspenden antes de ese plazo salvo intolerancia.
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